2013/12/4(Day 1、住院)
今日一早醒來,先跟兩小拍個自拍照,然後早上在家裡整理要住院的衣物與用品。原本是要在下午三點前報到的,但醫院打電話來通知,希望兩點以前報到,所以中午在家簡單用個餐,洗個澡,就出發到中港澄清報到了。

到醫院的B1辦理住院手續,很幸運的我原本預定的單人房有著落了。中港澄清的單人房有兩種,一種有自己的浴廁,一種沒有,我選的是有獨立浴廁的房型,這房間一天需自費3,000元。

在B1報到時,得先做一次胸部X光照,還有心電圖檢查,做完之後領單子到病房樓層的護理站報到,我的病房是1207。

跟護理站報到後先量身高體重,接著就進入1207房。房間的視野很不錯,可以看到台中市區,同時每天早上都能看到日出,朋友笑說我根本就是住總統套房來著。

一開始先有護理人員來介紹病房與周邊設施,同時房內電視的遙控器需拿押金到護理站領取,出院時再還遙控器取回押金。

接著又有護理人員來進行基本資料的問診,包含這次住院的原因、傷病史、過往病史、家族病史、以及其他基本的資料。然後就是固定靜脈滯留針、抽血、跟留尿液。護理人員要我稍後到五樓(開刀房)找麻醉醫師評估,然後下午四點時再到門診找魏善華醫師。

我在下午四點時,先到門診找魏善華醫師,魏醫師說健保局只核可了我兩個Cage,另外兩個得自費(單顆32,500,兩顆是65,000)。而年輕的患者開刀時可能會有大出血,因此建議我先簽自費止血凝膠(16,000)的同意書,有用才需算錢,沒派上用場就不用。先簽這個可以避免手術時才找病患家人簽同意書,因為止血時比較麻煩,透過止血凝膠可以有效止血,會讓手術過程較順利。

接著我詢問了幾個問題(以下回覆是依我記憶所寫),包含:

一、確認手術的必要性、手術是否能解決我現有的問題。
醫師:從現有檢查來看,造成我疼痛的原因,就是因為椎弓斷裂、脊椎滑脫、以及椎間盤壓迫到神經所造成。醫學在判斷病因上,一定會先以最顯著、最清楚的病徵來下手,由於從X光跟MRI的檢查,已經可以很明確找出最大宗的原因,因此就治療方式來說,也就會先以最大宗的問題來處理。這並不是說不會有其他問題,但不可能先忽略最顯著的問題,然後去尋找其他細微的成因,因為這樣不合理。所以我現在的狀態,只能透過開刀來治療。

二、手術的風險與併發症。
醫師:手術一定有風險,這包含麻醉、術後血栓問題引起中風、手術過程損傷神經、未來恢復時肌肉沾粘問題、手術後上節退化問題......等等。手術的復原機率為85%,而風險有2%。手術時會使用到骨粉,這部份健保局已有補助。主刀醫師確定是魏醫師本人沒錯。由於我L5跟S1的椎間盤幾乎已經磨平,因此有可能無法放入支架,如果無法放入,手術時就不會勉強置入,但無法放入的話,開刀的效果會比較差。明天開刀是第三台,約下午兩到三點左右開刀。

三、術後止痛、復原、與復健的問題。
醫師:越年輕的病患,手術後的疼痛會越激烈,因為神經傳導跟免疫系統都較好的緣故,但相對的,恢復狀態也會較佳,復原時間也較短。手術後會有引流管、跟導尿管,兩天後會拔除。手術後需拆線,採用尼龍線縫合較不易有感染問題。開刀後可以少量喝水,不需等候排氣,但需觀察等麻藥退後才可進食。第三天即可穿背架起身活動。原本我考慮使用得術泰止痛,但魏醫師說PCA(病患自控式止痛法)效果比較好,所以後來還是決定用PCA。

魏善華醫師說我很用功,做了許多功課。我想這不用功怎麼行,這可不是普通的刀耶!哈哈。

跟醫師會談後,我到五樓開刀房找麻醉醫師。麻醉醫師跟我解釋了麻醉風險跟過程,我的風險是4/1000,算是低風險。手術前會先用靜脈注射給於麻醉藥,等病患失去意識後,會插管,接著改用吸入性方式給予麻醉藥。(全身麻醉)

手術與麻醉同意書

在聽完麻醉醫師的說明後,給了我一張麻醉書同意書,接著我就回到病房。回病房後,麻醉科的護士來詢問一些基本資料,同時確認開刀的位置,另外說明手術時的流程,包含全身麻醉、插管、之後會被移動身體成趴式狀態進行開刀。雖說是基本資料,但是每次詢問都花了約二十分鐘到半小時的時間。

在住院期間,魏善華醫師每天都會來巡房,第一天住院晚上也不例外。這晚我填了手術同意書、麻醉同意書、輸血同意書、自費器材同意書,填完後繳回護理站。

晚上跟老婆到醫院對面的涓豆腐享用一頓大餐,話說我的單人病房有免費送一個便當(一日三餐,是單人病房的套裝項目之一),我們夫妻倆吃完便當後,等醫師巡房完,才又跑到涓豆腐用餐。這晚Arthur跟怡嫻來探訪我們,講了很多的笑話,稍微紓解了我開刀前緊繃不安的心情。

Day1

2013/12/5(Day 2、開刀)
昨晚睡的不太安穩,一方面病房的床好硬,二來今天要開刀了,緊張難免影響了睡眠。在六點前我還吃了早餐,醫生說是下午的刀,所以六點前還可吃些東西。老婆幫我買了奶茶跟蘿蔔糕,這間的蘿蔔糕很適合我,一點都不鹹。前一天護士就給了我兩顆甘油球,吃完早餐沒多久,護士就要我使用甘油球,先清一下腸道,這樣手術後會好一點。(手術後兩天無法下床,要便便的話就很麻煩了)而清完腸道後,就開始了我的點滴人生。(接著不能喝水吃東西,所以開始打葡萄糖點滴)

早上老婆先回家沐浴,然後陪陪芊霏。上午岳母來探望,中午時Arthur也來了。等待開刀前的時間有點漫長,邊看NBA直播比賽,邊等待時間的流逝。上午背架廠商呂先生來量尺寸,我只需要使用短背架。背架的選擇有三種,有傳統的鋁合金材質背架(5,000)、樹脂短背架(6,000)、複合式背架(9,000),最後我選擇了複合式背架,原因是穿起來較舒適,而我獨自一人時也比較好穿脫。

快到兩點前,我稍微小憩了一下,期間Arthur講了不少笑話,在被通知要進開刀房的前一刻,我們還歡樂的自拍了一下(自拍時後面兩人已經在舉杯慶祝了),沒想到一拍完就通知要進開刀房了。那瞬間真的有很強烈的「人為刀俎,我為魚肉」的感受。

換完了手術衣(反穿),被安排坐上輪椅推到了五樓的開刀房,這時我還有心情可以跟老婆還有Arthur拍照。開刀房裡麻醉醫師又詢問了一次前一天的一些問題,同時有護理人員跟我確認病症、開刀位置、疼痛現象等問題,另外PCA(病患自控式止痛法)是這時決定使用不使用,麻醉醫師忘了問我,我馬上提出我要使用PCA,此時另外有醫師來跟我說明PCA,同時要簽自費同意書(約6,000)。我從輪椅上很辛苦的換到了開刀房內的小床,接著被推進了六號房。

開刀房裡有播放流行音樂,因為眼鏡被拔掉了,我只記得電燈很大很漂亮。麻醉醫師給了我一個氧氣面罩,要我吸十下,我都還沒數到十,就失去意識了。

醒來後我只感到劇烈的疼痛(疼痛指數超過10),當時已經在恢復室裡了。我跟護士說我好痛,護士拿了PCA的按鈕給我,要我按按鈕,止痛藥才會進入身體。我按了好多下,根本就沒用,護士小姐只是要我按,她說按按鈕藥才會進入身體。當時我心想不要唬爛我(我可是做過功課了),藥劑量明明有控制,單位時間內我多按幾下藥也不會多給啊!總之接下來八個小時內,我唯一有的記憶就是痛。

很感謝Arthur在我開刀時間陪著我們,開刀後回到病房還有看到Arthur,但之後我就沒有印象Arthur大概是幾點離開的(我有印象電視切換到旅遊頻道,哈)。我是約三點手術,約六點時魏醫師通知我太太手術很順利,四個支架都放入,除了原本的固定術外,還額外清除了很多的骨刺,手術過程有大失血,所以自費止血凝膠也派上用場。另外我大約輸了400cc的血,我是完全沒印象,是隔天聽我太太說才知道。約七點時我回到病房,從開刀床移回我的病床時,天啊!真是痛死我了。還好沒花太久時間,總之所有的記憶都只有「痛」一個字。

期間因為麻藥跟PCA的關係,我邊痛邊昏睡,當時只覺得時間都停止了。但是很神奇的是,凌晨三點時我醒了過來,那個當下所有的痛覺都消失了(應該是PCA的藥效達到最高濃度了)。在這之後,我就睡不著覺,一邊用iPad,一邊看著電視。直到隔天上午約十點過後,我才又開始感到疼痛,但這時的疼痛已經是可以忍受的了。(疼痛指數約6)醫生說明早九點後就可以吃東西,水可以少量喝,不過我倒不感到飢餓,只覺得口渴而已。

Day2

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2013-12-16  -  duncan Email  -  40632  -  影像日記 - 讀者回應

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